Шефът на IV ортопедия в “Пирогов” д-р Диян Енчев пред в. “Струма”: Остеоартритът е най-честото ставно заболяване, жените страдат 10 пъти по-често, навременното протезиране на тазобедрената става ликвидира болката и инвалидизацията

- Д-р Енчев, какво трябва да знаят пациентите за ставните заболявания?
- Остеоартритът е най-честото заболяване на опорно-двигателния апарат и е водеща причина за инвалидизация при възрастните. Терминът “остеоартрит” на тазобедрената става, или по-популярното коксартроза, обхваща голяма група от ставни заболявания с характерни оплаквания от болка и ограничени движения. Причината най-често е дегенерацията /износването/ на ставния хрущял, последвано от промени в костта, включително образуване на костни задебелявания, както и изменения в меките тъкани на ставата и около нея. Остеоартритът на тазобедрената става се категоризира като първичен или вторичен - системен или локализиран.
- Кои хора са предразположени към заболяване на ставите?
- Рискови фактори за първичен артрит са напредналата възраст, наднормено тегло, наследствена обремененост, професии или спорт с тежки натоварвания. За вторичен или системен остеоартрит рискови фактори са хормонални и автоимунни заболявания като хиперпаратиреодизъм, хемокрамотоза и др. Локални рискови фактори са травма и увреда на ставата, ацетабуларна дисплазия, некроза на бедрената глава, ревматоиден артрит и т.н.
- Какви са първите симптоми?
- Първият симптом на коксартрозата е болката в ставата, която започва постепенно и е свързана с активността в ежедневието. В началото болката е слаба, появява се сутрин при раздвижване, след преумора. Характерно е, че при покой намалява или изчезва напълно. С напредването на заболяването болката се променя, става силна и постоянна, ставата се втърдява и се нарушава трайно походката. Силата на болката зависи от степента на лабилност на нервната система на болния. В зависимост от чувствителността на пациента болката е различна и не е задължително да съответства на степента на износване на ставите. Значителни изменения може да са придружени от слаби болки и обратно - хора с малки изменения на ставата да се оплакват от силни болки. В началния етап ограниченията на движенията са малки, в крайния стадий ставата е почти напълно блокирана и пациентът е обездвижен. В началото накуцването се дължи на болката, но с напредването на болестта е свързано и със скъсяването на крайника. Обездвижването може да настъпи както за много кратко време, така и за по-дълъг период.
- Къде се усеща тази силна болка?
- Най-често болката се появява отпред на ингвиналната гънка. Важно е да се знае, че при болка в други зони на ставата, например отвън или отстрани, и тя се потвърждава с натиск в тази зона, причината може да не е остеоартрит, а банално възпаление на бурсата /торбичката/ на костта.