Преобразуват държавните болници от търговски в публични дружества

Здравната каса ще остане единствената институция, която ще разпределя средствата от задължителните здравни вноски - това е записано в Концепцията за по-добро здравеопазване, внесена от здравния министър д-р Стефан Константинов, за която правителството вчера взе решение да бъде приета. Тя предвижда запазване на сегашния солидарен модел на здравно осигуряване, както и да бъдат прекратени задълбочаващите се негативни тенденции в здравеопазването. Успоредно с това се предвижда да се подобрят условията за доброволното здравно осигуряване.

Основен акцент в документа още е окрупняването на болниците и развиването на задължителна национална здравна карта. Касата ще определя и нужния брой болници, които може да финансира.

Освен това се предвижда промяна в статута на държавните болници - преобразуването им от търговски в публични дружества. Обмисля се и подобряване на достъпа до извънболнична помощ чрез създаване на реален 24-часов достъп до лекар и освобождаване на достъпа до тесни специалисти. В лекарствената политика ще се въведат единни стандарти за рационална лекарствена употреба, както и въвеждане на фармакоикономическия анализ за обосновано вземане на решение при прилагане в практиката на нови медикаменти. Също така се предвижда създаването на унифицирани критерии за избор на доставчик на лекарства в болниците, и създаване на национален регистър на медицински изделия, заплащани с обществени средства. Това ще гарантира по-ефективно изразходване на средствата за медикаменти и съответно ще повиши достъпа до тях.

Правителството прие и доклад на Стефан Константинов за внедряване на нов модел за финансиране на болничната помощ. В доклада се предвижда през 2012 година НЗОК да замени сега действащия механизъм за заплащане на болниците - така наречените клинични пътеки, с нов - този на Диагностично свързаните групи (ДСГ). При тези групи заплащането на разходите при лечението се обвързва с придружаващите заболявания и усложнения на пациентите, техните пол и възраст. Това дава възможност на болниците да получават по-адекватно финансиране за разходите, които правят при лечението на всеки отделен случай. Сега действащият механизъм на клиничните пътеки не отчита тези специфики, а само конкретната диагноза на пациентите.

За въвеждането на диагностично-свързаните групи ще бъдат отделени 3 млн. лева. Тези средства ще се използват за купуването на нужното ноу-хау, софтуер, както и за обучение за прилагането им в страната.

Методът на финансиране чрез ДСГ е приложен за първи път в САЩ в края на 60-те години на миналия век. В момента той съществува в редица страни като Португалия, Ирландия, Словения, Дания, Австралия, Австрия, Белгия, Франция, Швейцария, Швеция, Германия, Италия, Испания и Холандия. Системата, която ще се адаптира в България, е австралийската.